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備孕懷孕 排卵期怎么算
懷孕腹痛怎么處理?腹痛類別知多少
妊娠期間的腹痛,對于孕婦來說,這是一種常見病,其病因較多,歸納起來大致可分為生理性和病理性兩大類。
孕期生理性腹痛
最常見的是由于正常妊娠子宮增大,同時伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起,一般在妊娠3~5個月時常見。疼痛部位多在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),呈鈍痛、隱痛或牽拉痛,大多發(fā)生在體位變動或遠(yuǎn)距離行走時,而臥床休息后則能緩解。有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。也有的妊娠晚期,在夜間休息時子宮收縮而引起腹部陣痛,但僅持續(xù)數(shù)秒鐘,間歇時間長達數(shù)小時,不伴下墜感,白天腹部陣痛癥狀緩解。有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,也可引起肋骨鈍痛,這些都屬于生理性腹痛,適當(dāng)?shù)捏w位變化則有利于疼痛的緩解,無需特殊治療。
孕期病理性腹痛
孕期病理性腹痛的原因復(fù)雜,常見的有以下幾種:
1.宮外孕 典型表現(xiàn)是有停經(jīng)史,下腹部隱痛、墜脹感,尤其是出現(xiàn)一側(cè)撕裂樣疼痛之后,突然暈倒,伴明顯乏力、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、四肢冰冷、面色蒼白等休克癥狀。
2.葡萄胎 實際上子宮內(nèi)并未孕育胎兒,表現(xiàn)癥狀是,腹部多明顯增大, 妊娠月份與停經(jīng)時間不符,腹部呈鈍痛或脹痛,常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等,b超檢查便能確診。
3.流產(chǎn)與早產(chǎn) 腹痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性,下腹部有明顯的下墜感,陰道流血且伴有爛肉樣組織排出。
4. 胎盤早剝 常發(fā)生在妊娠晚期3個月內(nèi),多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷,也有發(fā)生在仰臥睡眠中或無明顯誘因。腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴(yán)重者腹部呈板狀硬,可伴陰道流血、胎動感消失、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐、重度貧血、休克等征象。
5.子宮先兆破裂 各種原因所致的胎兒下降所致,在臨產(chǎn)后因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展,變薄易破。先兆破裂時,孕婦感到下腹部持續(xù)疼痛,極度不安,甚至呼叫,面色潮紅、呼吸急促。子宮破裂瞬間感劇痛,破裂后疼痛減輕,陷于休克狀態(tài)。
6.妊娠合并闌尾炎 因妊娠時闌尾向上外方移位,臨床表現(xiàn)多不典型,但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性,常有慢性闌尾炎病史。由于妊娠盆腔充血,炎癥發(fā)展迅速、容易壞死、穿孔導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎,炎癥刺激極易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。
腹痛怎么辦?
1、超聲波檢查:懷孕初期如果肚子疼,建議做腹部的超音波檢查。從最后一次月經(jīng)來潮算起的六、七周內(nèi),可以確認(rèn)胚囊是否著床在了子宮中心。經(jīng)由陰道施行超音波檢查,還能夠提早一周看到胚囊
2、安胎:打人絨毛膜促性腺激素針是常見的保胎手段,但是最好在了解體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕酮情況后,再決定是否需要打。調(diào)理身體、安胎也可以嘗試服用中藥。
3、流產(chǎn)處理:懷孕初期肚子疼,而且伴隨不正常的陰道出血,而且伴有腹痛、下腹部不舒服的情況,很可能是流產(chǎn)的征兆。這種情況下,必須及早就醫(yī),在明確宮外孕或無法保胎后才能選擇停止妊娠。
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