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備孕懷孕 排卵期怎么算
女性不孕的真兇，聊聊“假排卵真不孕”的治療措施
夫妻雙方在備孕一年后如果沒有懷上寶寶就需要到醫(yī)院接受檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有少部分女性存在假排卵，醫(yī)學(xué)上稱為未破裂卵泡黃素化綜合征，這會(huì)導(dǎo)致女性不孕。
未破裂卵泡黃素化綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome, lufs)是指卵泡成熟但不破裂，卵細(xì)胞未排出而原位黃素化，形成黃體并分泌孕激素，并使體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排卵周期的改變。簡單點(diǎn)說也就是卵泡成熟了，也有相應(yīng)的體征變化如出現(xiàn)雙相體溫，排卵試紙可以測到lh峰，有透明拉絲白帶，內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期從而有正常月經(jīng)來潮，但是只是成熟的卵泡沒有排出，是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中l(wèi)ufs的發(fā)生率可達(dá)30%。
那哪些原因造成女性出現(xiàn)假排卵不孕?
1. 內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌紊亂是會(huì)影響到卵泡生長發(fā)育和排卵的，如果激素分泌出現(xiàn)了問題，lh峰出現(xiàn)過早，就無法刺激卵泡壁被消化和破裂的生物化學(xué)和組織學(xué)變化，卻可導(dǎo)致減數(shù)分裂的再啟動(dòng)和卵泡細(xì)胞黃素化、分泌孕酮而出現(xiàn)卵泡未排而孕酮升高，引起假排卵現(xiàn)象。
2. 卵巢局部障礙
卵巢局部發(fā)生了障礙，比如說一些疾病原因所導(dǎo)致的盆腔粘連，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、盆腔術(shù)后感染等。
3.精神心理因素
長期不孕的患者如果長期處于緊張和心理壓力下，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性負(fù)面情緒，引起體內(nèi)激素分泌異常，導(dǎo)致假排卵。
如何治療
因其形成機(jī)制尚不十分明了，所以目前多采用對(duì)癥治療。
(一)原發(fā)病治療
積極處理造成lufs的局部機(jī)械性因素，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。精神過度緊張、焦慮的女性要給予精神心理咨詢治療以幫助恢復(fù)正常的排卵。因此備孕的女性一定要注意調(diào)整自己的心理，不要給自己太大壓力或者過于焦慮。
(二)藥物促卵泡破裂
在成熟卵泡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(卵泡最大直徑>18mm清晰透亮、邊界清楚等)后，可肌肉注射hcg5000-10000單位促進(jìn)卵泡的破裂排出，并在用藥48小時(shí)后觀察卵泡破裂情況。用藥2-3個(gè)周期仍然沒有排卵，可轉(zhuǎn)用其他辦法。
(三)機(jī)械治療
1、適度擠壓卵泡
在hcg注射48小時(shí)后卵泡沒有破裂，可以在b超引導(dǎo)下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂，可在b超陰道下經(jīng)陰道刺破卵泡，結(jié)合指導(dǎo)性生活。
2、采用輔助生殖技術(shù)
如應(yīng)用其他方法不能成功排卵的女性，可以選擇胚胎移植(ivf-et)，即在進(jìn)行超促排卵后，在b超陰道下進(jìn)行取卵，然后在體外進(jìn)行精卵結(jié)合后，將胚胎移植入宮腔。
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