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教您如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期
過(guò)了預(yù)產(chǎn)期沒(méi)生是不是生長(zhǎng)遲滯？胎兒生長(zhǎng)遲滯的原因有哪些
「胎兒測(cè)量」是產(chǎn)前超音波檢查的重要功能之一，在各個(gè)不同的懷孕階段都必須測(cè)量胎兒大小，臨床用途主要為估算正確的預(yù)產(chǎn)期以及診斷子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯。
「胎兒測(cè)量」防生長(zhǎng)遲滯
到了懷孕后期，每個(gè)娃娃的高矮胖瘦各不相同，如果出生體重與相同妊娠周數(shù)的娃娃比較，達(dá)不到最輕的10%以上，即屬「子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯」。以往并不太重視產(chǎn)前測(cè)量胎兒體重，經(jīng)常都是等到呱呱落地，才發(fā)覺(jué)娃娃太瘦小了。
統(tǒng)計(jì)顯示子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒，在生產(chǎn)過(guò)程中較易并發(fā)胎兒窘迫及胎便早現(xiàn)，新生兒則有體溫過(guò)低、血糖過(guò)低、血鈣過(guò)低等問(wèn)題，也有研究報(bào)告認(rèn)為可能會(huì)導(dǎo)致日后成長(zhǎng)及教育方面的障礙。除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質(zhì)影響外，造成子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯的原因包括：
一、母體疾?。合忍煨愿腥?、妊娠高血壓、長(zhǎng)期糖尿病、慢性腎臟病、嚴(yán)重貧血、抽煙、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤(pán)功能不足：少數(shù)可能是因?yàn)樘ケP(pán)或臍帶構(gòu)造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實(shí)上，有高達(dá)四成左右的胎兒生長(zhǎng)遲滯致病原因不明，一般認(rèn)為還是與胎盤(pán)功能不足存在著密切的關(guān)系。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長(zhǎng)度，能夠估算出大約的體重，子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的娃娃，往往會(huì)將有限的營(yíng)養(yǎng)成份轉(zhuǎn)移到頭部發(fā)育，測(cè)量的結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)頭部較大而腹部較瘦小的不對(duì)稱狀況，診斷上并無(wú)困難。
部份的胎兒生長(zhǎng)遲滯，卻是全身上下對(duì)稱性的發(fā)育不良，測(cè)量結(jié)果顯示各項(xiàng)指數(shù)均偏小，必須參考懷孕初期及中期的胎兒測(cè)量數(shù)據(jù)，方能區(qū)分究竟真的是胎兒生長(zhǎng)遲滯，還是因?yàn)榕怕咽茉休^慢，一開(kāi)始計(jì)算的妊娠周數(shù)不正確，因此預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該延后。大多數(shù)醫(yī)療院所并未將超音波所測(cè)量的胎兒大小，登錄在孕婦手冊(cè)上面，如果準(zhǔn)媽媽選擇不同的場(chǎng)所產(chǎn)檢，就無(wú)法加以比對(duì)，這時(shí)候只好等二、三周后再測(cè)量一次胎兒大小，倘若前后兩次間隔時(shí)間的生長(zhǎng)速度正常，則很可能是預(yù)產(chǎn)期算錯(cuò)了。
子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯是一種高危險(xiǎn)妊娠，除了持續(xù)追蹤測(cè)量胎兒大小外，必須進(jìn)一步監(jiān)測(cè)是否并發(fā)胎兒窘迫。已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)考慮接受催生引產(chǎn)，娃娃早點(diǎn)離開(kāi)母體后，反而比較能夠有正常生長(zhǎng)的表現(xiàn)。近年來(lái)，有都卜勒超音波直接測(cè)量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺(jué)胎兒生長(zhǎng)遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
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30歲以上的準(zhǔn)媽媽預(yù)產(chǎn)期過(guò)了還沒(méi)生，有哪些應(yīng)對(duì)措施？
預(yù)產(chǎn)期，就是預(yù)計(jì)分娩的日期。懷孕期通常是280天。俗話說(shuō)“十月懷胎，一朝分娩”，就是指的這個(gè)意思。為了方便計(jì)算，人們根據(jù)最后一次月經(jīng)第一天推算預(yù)產(chǎn)期：月份減去3或者加上9，而日期則加上7。
一般來(lái)說(shuō)，到了預(yù)產(chǎn)期的胎兒，其生長(zhǎng)發(fā)育除體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以外，各個(gè)器官功能發(fā)育也達(dá)到了一定程度的成熟。此時(shí)分娩出的胎兒，具備完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等，孕婦的產(chǎn)道也為分娩的來(lái)臨達(dá)到了最佳狀態(tài)。
過(guò)了預(yù)產(chǎn)期，一定要及時(shí)分娩嗎?
★確認(rèn)與診斷
目前預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，是按照末次月經(jīng)的第一天，且平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則、排卵日期準(zhǔn)確，方可在估計(jì)的預(yù)產(chǎn)期分娩。對(duì)于大部分孕婦來(lái)說(shuō)，由于自然受孕，無(wú)法確定自己的排卵時(shí)間，無(wú)法推出預(yù)計(jì)分娩時(shí)間。所以有時(shí)按末次月經(jīng)計(jì)算出來(lái)的預(yù)產(chǎn)期，并非是真正意義上的預(yù)產(chǎn)期。
因此，30+準(zhǔn)媽媽首先需要判斷預(yù)產(chǎn)期是否確實(shí)已過(guò)。有些準(zhǔn)媽媽的孕周超出了40周，但醫(yī)生檢查后卻發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有到預(yù)產(chǎn)期，這可能是由于末次月經(jīng)記不準(zhǔn)，或月經(jīng)不規(guī)律或碰巧排卵時(shí)間延遲。
準(zhǔn)媽媽有必要詳細(xì)回憶：月經(jīng)史是否規(guī)律，是否在停經(jīng)6周就開(kāi)始有早孕反應(yīng)，初次胎動(dòng)時(shí)間是否在停經(jīng)后的18周-20周之間，子宮底增大的高度是多少等。將這些情況及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可結(jié)合產(chǎn)檢結(jié)果作出較為正確的判斷。
★堅(jiān)持產(chǎn)檢和計(jì)數(shù)胎動(dòng)
當(dāng)所有檢測(cè)都表明30+準(zhǔn)媽媽的確過(guò)了預(yù)產(chǎn)期時(shí)，準(zhǔn)媽媽也不必太緊張。因?yàn)樵陬A(yù)產(chǎn)期之后的兩周內(nèi)分娩對(duì)母嬰影響并不大。準(zhǔn)媽媽只需堅(jiān)持產(chǎn)檢，并縮短檢查間隔時(shí)間，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便及時(shí)了解寶寶的最新孕育和生長(zhǎng)情況。如無(wú)異常，在密切監(jiān)護(hù)下就可繼續(xù)妊娠。
另外，準(zhǔn)媽媽需要堅(jiān)持每日測(cè)胎動(dòng)數(shù)，每日要測(cè)3次胎動(dòng)數(shù)(一般而言是早、中、晚各一次)，每次需要一小時(shí)，胎動(dòng)每小時(shí)至少應(yīng)在3次以上。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或減弱，每次測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間就要延長(zhǎng)一小時(shí)，如果情況依然異常，就應(yīng)及時(shí)就診。
★運(yùn)動(dòng)與健身
散步 準(zhǔn)媽媽散步，可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。每天準(zhǔn)媽媽可選擇在空氣清新、環(huán)境優(yōu)美的地方散步，堅(jiān)持早晚各一次，每次30分鐘左右。而午后2點(diǎn)～4點(diǎn)可在附近綠地和花園走走，因?yàn)檫@是草木釋放氧氣的最佳時(shí)段。但需要注意的是，若覺(jué)得疲累就應(yīng)及時(shí)休息。
爬樓梯 爬樓梯可以幫助準(zhǔn)媽媽們鍛煉大腿和臀部的肌肉群，也有助于胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到。
體操 體操不但可以促使胎頭入盆，而且還可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
一般適用于30+準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)前體操有：
1.腰部運(yùn)動(dòng) 以手扶椅背，慢吸氣，同時(shí)手臂用力，腳尖立起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然后再慢慢呼氣，手臂放松，腳還原，早晚各做5次-6次;
2.骨盆運(yùn)動(dòng) 雙手雙膝著地，吸氣彎背，出氣，同時(shí)抬頭，上半身往后仰，反復(fù)10次;
3.陰道肌肉運(yùn)動(dòng) 仰臥，慢慢的收縮陰道肌肉，時(shí)往上收臀部，數(shù)到5以后慢慢落下，反復(fù)10次;
4.小馬步 手扶桌沿，雙腳平穩(wěn)站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開(kāi)直到完全曲屈...
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預(yù)產(chǎn)期過(guò)了怎么辦還沒(méi)生？教您幾招讓寶寶提前發(fā)動(dòng)的絕招
并不是所有孕婦到了預(yù)產(chǎn)期才分娩，預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)預(yù)估的日期，有的孕婦會(huì)早于或晚于這個(gè)日期，在兩周內(nèi)都屬正常，但是如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周都還未生產(chǎn)那就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)了，這時(shí)候準(zhǔn)媽媽們就要考慮催生了。那么過(guò)了預(yù)產(chǎn)期如何催生呢?
過(guò)了預(yù)產(chǎn)期如何催生
一、飲食催生
臨產(chǎn)時(shí)食用以下兩款粥食，能使孕媽媽更加順利地分娩，不但加快了產(chǎn)程，也減少了媽媽的痛苦。
?冬莧萊粥
原料：冬莧菜、糙米、精鹽少許，清水適量。
制作：在鍋內(nèi)放入適量清水、糙米，煮至粥將成時(shí)，加入冬莧菜、精鹽，再旺火煮沸即成。
效用：清熱，滑竅，順胎產(chǎn)。
?空心菜粥
原料：空心菜、糙米、精鹽少許，清水適量。
制作：在鍋內(nèi)放入適量清水、糙米，煮至粥將成時(shí)，加人空心菜、精鹽，再繼續(xù)煮至粥成。
效用：清熱，涼血，利尿。孕媽媽臨產(chǎn)時(shí)食用，能滑胎易產(chǎn)。
tip：孕媽媽要注意的是，這兩款粥在孕期不宜食用，以防流產(chǎn)。
二、運(yùn)動(dòng)催生
到了懷孕后期(尤其滿37周之后)，如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過(guò)2 500克、孕婦無(wú)妊娠并發(fā)癥等)，李卓醫(yī)師建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備，可以多做以下運(yùn)動(dòng)：
*每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
*每天緩慢上臺(tái)階數(shù)次。(適用不會(huì)喘得太厲害、不會(huì)造成異常宮縮的孕媽咪)
*腳掌對(duì)碰、盤(pán)腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn))
三、藥物催生
如果其他方法不能使孕媽媽提早感到陣痛，那么只好用藥物催產(chǎn)了。在使用催產(chǎn)素催產(chǎn)前，孕媽媽必須要接受一系列的檢查和監(jiān)測(cè)，來(lái)評(píng)估胎兒狀況和胎盤(pán)功能。
?產(chǎn)科檢查
有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師，可通過(guò)準(zhǔn)媽媽宮頸指診來(lái)評(píng)估子宮頸成熟度(子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴(kuò)張度)，進(jìn)而考慮是否早一點(diǎn)接受催生處理。
?b超檢查
過(guò)期妊娠的b超檢查，主要有下面幾個(gè)關(guān)鍵指數(shù)：胎盤(pán)成熟度、羊水量、胎兒大小、臍帶血流速度。醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要給準(zhǔn)媽媽使用催產(chǎn)素。
tip：在開(kāi)始催生之前，準(zhǔn)媽媽最好能禁食數(shù)個(gè)小時(shí)，讓胃中食物排空。因?yàn)樵诖呱倪^(guò)程中，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)有嘔吐的現(xiàn)象;另一方面，在催生的過(guò)程中也常會(huì)因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，而排空的胃有利于減少麻醉的嘔吐反應(yīng)。
計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的幾種方法
1.按早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期計(jì)算
有些女性月經(jīng)不規(guī)律，或者忘記了最后一次月經(jīng)的時(shí)間，又或者流產(chǎn)后月經(jīng)還沒(méi)來(lái)又懷孕了，就得使用第二種方法。這種方法要求孕婦準(zhǔn)確記得早孕反應(yīng)出現(xiàn)在哪一天，知道具體時(shí)間后套用公式即可計(jì)算。這套公式的得出源于“早孕反應(yīng)多發(fā)于6孕周”這個(gè)現(xiàn)實(shí)情況。 得到公式：預(yù)產(chǎn)期=早孕反應(yīng)出現(xiàn)日期+34周。
2.按b超檢查結(jié)果推算
醫(yī)生為孕婦做b超時(shí)，會(huì)得到有關(guān)胎兒的一系列數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以粗略算出胎齡，從而推導(dǎo)出預(yù)產(chǎn)期。數(shù)據(jù)參考：孕期b超參考數(shù)值。初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動(dòng)的日期有所不同，前者多發(fā)生在18孕周，而后者則多發(fā)生在16孕周，因此可以得到以下兩個(gè)公式： 初產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動(dòng)出現(xiàn)日期+22周。 經(jīng)產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動(dòng)出現(xiàn)日期+24...
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